膝关节粘连5个月后，是难以练得开的，最佳时间是3个月内。如果病人在3个月内能够练开，是很幸福的。首先是需要康复师去帮助练习，在1-3个月是最好练的。我前几天刚给一个病人去锻炼，最后需要送到手术室打麻醉

对于这种情况，我认为是有问题的。因为做膝关节置换的手术后，有20%病人术后的疼痛是找不出来原因的，各种东西都做得很好，病人仍然说膝盖很疼。但是有80%都能找出原因，比如里面有滑膜坎顿、有假体位置不良、

有一点就是有没有查出细菌。如果做细菌培养、做二代测序，发现他的炎性指标很高，在培养试验中发现有细菌，那就认为他是有细菌感染。临床有这么简单的情况，也有不简单的情况，就是查不出来东西。例如在培养没有发现

膝关节肿痛有些可以热敷，有些不可以热敷。 如骨性关节炎、滑膜炎引起的膝关节肿痛，进行热敷是有好处的。但如果是尿酸高、痛风导致的膝关节肿痛，就千万不能热敷。还有些病人是类风湿性关节炎，处于水肿期，热敷

小孩如果膝关节下蹲的时候出现疼痛、弹响，这是比较少见的情况。临床上有这样的病例叫做盘状半月板，例如小孩的盘状半月板已经裂了，它的半月板会经常影响他的行走。这种情况可能是遗传引起的。

小孩膝关节如果疼痛要分辨一下，第一，他有没有外伤，第二，他有没有类风湿的疾病，例如有没有血清阴性脊柱病、有没有遗传病。

小孩膝关节积液是否能够自愈，答案是肯定的。如果小孩关节出现积液，当他的诱发因素出现消失之后，他的疾病可能就没了。

如果小孩膝关节发生了积液，又出现疼痛，这种情况要引起重视。例如小孩是不是存在滑膜的疾病，包括滑膜结核，他会出现膝关节的疼痛、肿胀、积液。以及类风湿疾病、血清阴性的脊柱病，还有是遗传病，像血友病，都可能

小孩膝关节疼痛和股骨头坏死是有联系。如果小孩发生了Perthes病—股骨头坏死，他会表现为髋关节疼痛，有些会表现为膝关节疼痛。它是一种放射痛，也叫牵扯痛，都会牵扯到这个地方。

小孩发生股骨头坏死比较少见，因为大部分人都不会，常常是因为一个疾病叫Perthes病，就是股骨头坏死。