擅长:髋、膝关节疾病、小儿骨关节病、风湿病、股骨头坏死、髋膝关节置换、强直性脊柱炎、血...
孩子的O型腿是否需要矫正,要根据具体情况进行判断。 一般两岁以内的幼儿因生长发育的特点,可能有生理性的O型腿,通常会随着生长逐渐改善,不需要特殊治疗。当然,有些家长可能会尝试将孩子的腿绑起来,使用支具等方法,但一定要在医生指导下进行治疗。 如果孩子的年龄较大,O型腿较为严重,影响到骨骼发育,走路姿势不正常,出现疼痛症状,就要及时矫正。这种情况可能需要长期佩戴支具进行康复训练,严重者甚至需要手术矫正。
股骨头坏死早期有治好的可能。 早期股骨头坏死时,病变范围比较小。这时候如果及时发现并采取有效的治疗措施,比如让他拄双拐减轻负重、药物治疗(包括中药治疗)、物理治疗以及保髋手术,都可以得到有效地改善,阻止病情进一步发展。部分患者可以基本上恢复正常,但治疗效果因个体情况而异。 患者一定要积极配合治疗,并定期复查以提高治疗的几率。
髋关节置换住院时间因地区而异。 我在美国学习时了解到,住院时间通常为两天,有的人甚至一天就出院了。 在中国,常规住院时间为7天,对于关节损伤严重的患者,可能需要10至14天。术后我们通常会观察伤口情况,预防感染和血栓等并发症。如果恢复顺利,术后两三天就可以让病人下地行走,并佩戴支具。5至7天后,伤口无异常,病人可以出院。现在的缝合线都是免拆的,14天后会自动脱落。如果出现并发症,如感染或出血,住院时间会相应延长,可能需要两周。 具体的出院时间需根据患者的个体情况,由医生判断。
关节置换术后发烧,可能并非感染。 术后短期内发烧可能是机体对手术创伤的正常应激反应。一般情况下,体温不会超过38.5℃,并会逐步缓解。 但如果术后体温持续高,超过38.5℃,并伴有伤口红肿、热痛、渗出,关节活动时疼痛明显,以及全身乏力、寒战,这时要高度怀疑感染,应及时就医并进行相关检查,以明确诊断。
关节置换术后预防血栓可采取多种措施。 首先是进行药物的预防,遵照医嘱使用利伐沙班、阿哌沙班等。 其次是物理预防,如使用下肢静脉泵、穿弹力袜等,促进血液的回流。 患者还应尽早地进行康复训练,如术后早期进行足踝的屈伸活动,逐渐增加活动量,以加速血液循环。 此外,要注意补充水分,避免血液粘稠,同时密切注意下肢有肿胀、疼痛等血栓形成的迹象,如有异常要及时告诉医生。
股骨头坏死并非必须手术。 在早期股骨头坏死,这个骨头还没有变形,可以采取非手术治疗,比如拄双拐减轻负重,药物治疗,包括中医中药都非常好,包括使用抗凝、活血、骨修复的药物,还包括一些物理治疗,如牵引、冲击波、高压氧。 这时候如果病情进展到中晚期,发生塌陷、严重疼痛,关节功能受到障碍了,手术治疗可能是需要的,比如进行保髋手术、外科脱位手术、关节置换手术等,往往可以改善患者的生活质量,是恢复关节功能的有效方法。
老年人的骨质疏松会导致关节痛。 随着年龄的增加,老年人骨量不断流失,骨质疏松使骨的微结构破坏,骨小梁变细断裂,导致骨骼的强度和韧性下降,关节周围的骨骼支撑力减弱,关节软骨易磨损,进而引发关节的疼痛。 此外,骨质疏松还可能引起椎体压缩性骨折等,间接导致腰背部等关节部位的疼痛,影响老年人的活动能力和生活质量。
膝关节注射玻璃酸钠通常是安全的。 玻璃酸钠是关节滑液的主要成分,注射后可起到润滑关节、减轻摩擦和营养软骨的作用。这要严格遵守无菌操作的原则,由专业医师进行注射。一般很少出现严重的不良反应。 不过,部分病人可能会有局部的疼痛、肿胀、感染等轻微的并发症,但发生率较低。对于有局部的皮肤感染,对玻璃酸钠过敏等情况的患者,不适合注射,以免引发风险。
股骨头坏死可以尝试进行一些针灸治疗。 针灸能疏通经络、调气血、止痛,通过刺激穴位改善局部血液循环,缓解疼痛,减轻肌肉痉挛,对提高髋关节功能有一定帮助。 不过,针灸通常是作为辅助治疗手段,对于早期股骨头坏死的效果有一定限制,不能单独依赖。需要辅助药物治疗、物理治疗、手术治疗,以更好地把握病情,帮助病人更快恢复。
强直性脊柱炎具有一定的遗传倾向,这是真的。 我们给他的父亲做了手术,他儿子又做手术了,一看都是强直性脊柱炎。研究表明,强直性脊柱炎与人类的白细胞抗原,也称为HLA-B27,密切相关。家族中若有亲属患有强直性脊柱炎,其近亲患有该病的机会和风险是比较大的。 不过遗传因素并非唯一的病因,环境和感染在疾病的发生和发展中起了重要作用。即使有遗传的易感性,也并非一定会发病。
痛风发作时应该选择冰敷而不是热敷。 因为痛风发作时关节红肿热痛,热敷让血管扩张得特别厉害,血流会增加,加重关节的肿胀和疼痛,冰敷则可使局部的血管收缩,减轻炎症的反应和疼痛,还可以缓解肿胀,但要注意,避免直接将冰袋接触皮肤,以免冻伤。
膝关节置换术后不建议爬山。 虽然置换术后膝关节有一定程度的恢复功能,但爬山时膝盖需要承受比较大的压力和扭力,容易引起衬垫关节的磨损,影响使用寿命。还可能增加关节的脱位、松动等并发症的风险。 此外,爬山对膝关节周围的肌肉韧带也有较高的要求。术后患者的关节稳定性和肌肉力量通常不如术前,爬山可能导致关节损伤或疼痛。
关节镜术后弯曲膝盖的时间因手术类型和恢复情况而异。 一般,简单的关节探查清理术可在术后第一天,在康复师指导下进行被动弯曲膝关节,然后逐渐增加角度。 对于半月板缝合等相对复杂的手术,基本上都是2~3周后,伤口愈合或半月板相对愈合,在支具保护下,逐渐地弯曲膝盖关节,以避免影响缝合处愈合。具体的情况需严格遵守医生的建议。
膝盖咔咔响不一定是病变信号,它可能是生理性的弹响。 例如,关节活动时,关节面、软骨、滑膜、韧带等组织发生摩擦、碰撞,引起声音,通常不伴有疼痛或其他不适,一般不需要特殊处理。 当然,如果这个咔咔响伴有疼痛、肿胀、活动障碍,关节里有积液,这种情况下可能是半月板损伤,也可能是关节炎或滑膜炎等表现,这种情况需要及时就医,进行相关检查以明确病因。
膝盖痛在一定情况下能按摩。 对于因肌肉紧张、轻度劳损,或者受凉引起的膝盖痛,适当地按摩可促进血液循环,缓解肌肉的痉挛,减轻疼痛。 但如果是因为骨折脱位、严重的半月板损伤、韧带断裂等原因引起的膝盖疼痛,按摩可能会加重损伤,此时不宜按摩。所以,膝盖痛能否按摩,先明确病因,在医生的指导下进行。
干细胞治疗股骨头坏死具有一定的前景,但可靠性尚有待进一步的明确。 一方面,干细胞具有多项分化的潜能和自我更新的能力,理论上可以分化为骨细胞,促进骨修复。实际上,现在的研究确实对患者改善了一些症状,长骨头是有用的。 另一方面,从技术方面来看,临床还有一些实验研究存在一定的不确定性,起到的效果因个体差异而不同,其长期的安全性也有不确定性,需要更多的高质量研究来验证它的有效性和安全性。
风湿病人可以食用豆制品。 过去认为豆制品含有高嘌呤,可能加重病情,但研究显示,豆制品经过加工后嘌呤含量降低,富含优质蛋白、钙、维生素等营养成分,有助于增强免疫力和补充营养。 然而,若风湿病人同时伴有痛风或肾脏疾病,需根据具体情况,在医生指导下谨慎食用豆制品,以防病情加重。需要注意的是,某些不常吃的豆类如腰果,刚做完手术后不建议食用,应待疾病痊愈、刀口愈合后再食用。
膝关节怕冷、怕风,那可不一定是风湿。 风湿性的关节炎等风湿疾病,可能会导致关节的怕冷、怕风,还伴有疼痛、肿症、僵硬等症状。 但这可能也是其他原因引起的,比如膝关节退变、骨质增生,可能导致局部的血液循环不畅,使关节对寒冷、风吹比较敏感。 此外,长期处于寒冷潮湿的环境、局部保温不足,或者以前有过损伤,也会出现类似的症状。
年轻人膝盖痛可能有多种因素引起,包括运动方面,如过度运动和姿势不正确,都可能导致韧带和半月板损伤,引发疼痛。 生活习惯上,长久久坐和久站也会给膝关节带来压力,导致疼痛。此外,受凉和受潮可以使关节周围的血管收缩,影响血液循环而致痛。 还有一些疾病,比如类风湿性关节炎和滑膜性关节炎,也会造成膝盖疼痛,需要及时就医诊断。
老年人预防跌倒可以从多方面入手。 在生活环境上,保持灯光要比较亮,地面要干燥防滑,家具摆放整齐,减少障碍物。 穿着方面,选择合适的鞋,防滑鞋底,避免穿拖鞋或者高跟鞋。 身体锻炼也很重要,可进行散步、太极拳等适合的运动,增强肌肉力量和平衡能力。 同时,定期进行视力、听力的检查,遵医嘱合理用药,避免因药物副作用导致的头晕等不适而发生跌倒。