类风湿关节炎引起的疼痛，要分两种情况来看。如果是和平常的疼痛程度相似，就是一种慢性的、不剧烈的疼痛，这一类的疼痛是可以进行热敷、按摩等方法来缓解的。但在个别情况下，类风湿关节炎会有急性发作的情况。所谓的急性发作，是指患者在短时间内的症状明显加重，同时伴有关节的肿胀、皮肤温度升高，摸上去是发烫的，以及活动受到限制等症状。

类风湿关节炎导致的关节变形，是因为类风湿关节炎的炎症反应导致关节周围骨头的破坏，骨头被破坏之后会失去正常的对合关系，这种对合关系被破坏之后关节自然就会变形。所以从原理上，很难完全预防关节的变形。但最主要的，或者患者自身能控制的最重要因素是体重。

半月板损伤之后腿就废了吗？这是一个振聋发聩的问题，实际上并不是这样的。因为半月板从它的形态来讲，虽然它只是腿上很小的一部分，但它起到很大的作用，或者日常生活中都不能离开它。如果半月板出现损伤之后，患者在走路的时候会有卡顿感、打软腿、疼痛等这些症状，但实际上腿并没有废。

膝关节半月板的损伤，它早期的表现分成两类，一类是慢性的磨损，就是年纪、年龄相关导致的损伤。这类损伤会慢慢感觉到，在大腿和小腿的骨头缝里开始有疼痛，疼痛由轻到重。

对于老人膝关节半月板3度损伤是否要治疗，要分情况来看。如果老人家日常的活动量比较大，X光片上显示骨头没有明显的退化，但发现了半月板的3度损伤，同时症状上又以关节的疼痛、卡顿，或者打软腿为主，是建议做关节镜手术，治疗半月板的损伤。

首先要明确膝关节半月板的损伤和关节积液的因果关系，也就是关节积液不一定是由半月板损伤引起，也可能是由半月板损伤引起的。在治疗上，要根据患者的症状来分析。如果患者主要的不舒服在于膝关节里面的胀痛，因为肿胀没有办法屈伸、活动关节，这时可以做膝关节的穿刺，把积液抽出来，然后进行加压包扎。

类风湿的关节炎从本质上，是免疫力紊乱导致的炎症性疾病。我们以前有一种疾病叫风湿性关节炎，后来又从里面分离出来和它非常类似的疾病，所以我们叫它类风湿关节炎。

患有类风湿关节炎，类风湿因子一定会高吗？这个问题的答案是否定的。从名字上分析类风湿因子，既然它叫类风湿因子，说明它最早是被用来诊断类风湿。但是随着对疾病的认识越来越深，发现有一些患者的类风湿因子是阴性的，但最后他有类风湿相似的症状，同时他体内的变化也差不多。

类风湿关节炎引起的肿胀，通常有两类情况。第一类是类风湿关节炎慢性反复发作的炎症，导致局部增生。这一类的肿胀一般没有特别明显的不舒服，患者能够慢慢发现手指头的畸形，或者膝盖变大了。这类关节的变形通常除了手术，没有其它好办法能够控制。

类风湿关节炎是免疫力异常导致的疾病，由于体内的免疫力不分敌我，就是无法区分是外来的坏东西，还是自身的东西，就进行了无差别的攻击。当它攻击关节的时候，会引起一系列关节的症状，出现类风湿关节炎。泡温泉它的好处在于：第一，它是温热的治疗，这种温热的治疗可以增加局部的血液循环，在一定程度上抑制了炎症反应。

半月板的损伤分成很多类，半月板磨损属于其中一类。磨损是一种慢性、轻微、反复的损伤。最常见的原因是人体的自然老化，例如天天在走路、在上下楼梯，这些活动对于半月板都是在进行磨损。当这些磨损积累到一定程度时，比如人到了五六十岁的时候，这时可能会有半月板的症状，通过检查也能发现半月板有损伤。

膝关节半月板损伤的治疗，我们也要强调阶梯治疗。主要是看损伤的程度和对日常生活的影响。因此对于轻度的损伤对日常生活影响不明显，通常我们建议第一限制活动量，避免过度的活动和负重活动。

透明质酸也叫玻璃酸钠，是一种化学合成的物质，它能在关节里面形成一层像膜的东西，这层膜一方面可以对软骨起到修复和营养的作用，另外一方面可以像润滑油一样，减少关节的摩擦。所以在关节里注射玻璃酸钠，是目前保守治疗膝关节骨性关节炎的常用选择。

膝关节骨性关节炎的治疗，首先要明确的是，目前没有任何方法能够治好这个疾病。由于这是人体老化的自然趋势，所以这种大趋势是不可能逆转的，目前还没有办法能够让人“返老还童”。常说的膝关节骨性关节炎治疗方法，最有效的、效果最好的可能是膝关节置换手术。

从机制上来分析，吹空调后膝盖疼痛最主要的原因，是由于膝关节周围只有薄薄的一层皮肤覆盖，没有充分的血液循环，也没有肌肉保护，所以对冷热的变化非常敏感。当冷风直接吹到膝关节之后，会诱发周围的血管收缩，由于血液循环的减弱、炎症介质的分泌，从而出现膝关节的疼痛、肿、红等表现。

目前对于膝关节骨性关节炎的手术治疗，主要包含两种。第一种是关节镜微创手术。这种手术的创伤小、恢复快，但是对于疼痛的症状常常是缓解而不是根除，所以这类手术之后，患者可能还会有酸痛。另外一种手术叫膝关节置换手术，就是常说的大手术。

膝盖在下雨天后出现疼痛的症状，是很多老年人容易出现的问题。膝盖出现雨后的疼痛，主要原因是受湿度和冷空气的刺激，而出现各种各样的症状，最常见的症状是疼痛、肿胀，以及关节里的僵硬感。对于老年人在下雨天出现膝盖疼，大部分是由于老年性的退化，就是指关节老化，身体不能够承受关节受到的刺激而出现症状。

膝关节骨性关节炎是人体老化带来的自然现象，实际上它不能称之为严格意义上的疾病。像一辆车开多了，轮胎自然而然会被磨损，所以人到一定年纪，基本上都会有膝关节骨性关节炎。但是有了关节炎是否就不能爬山，这种情况要因人而异。

膝关节骨性关节炎的分期是非常专业的问题。如果对于医生来讲，膝骨性关节炎的分期，最关键的是从X光片的结果进行分期。比如刚开始出现软骨下硬化的时候是早期，二期的膝骨性关节炎会出现关节间隙的狭窄，再往后会出现关节间隙的消失等表现。

如果确定了是晚期的膝关节骨性关节炎，肯定是要换膝关节，要做膝关节置换手术。但是膝关节炎是否到达晚期，这个是因人而异的，判断标准并不相同。对于医生，单纯看X光片就可以判断是晚期，因为骨骼的病变已经很明显，如果没有看到病人之前，很多医生可能会建议这类患者要做膝关节置换手术。