胸腺退化一般不会被CT误诊为胸腺瘤，尤其是在做了一些很详尽的检查之后。 因为胸腺的退化不全在CT上的表现应该是类似于，缩小的胸腺的影像学改变，而胸腺瘤应该是结节样的改变。如果在做增强CT或者磁共振的过程中也有血液供应的不同，或者是其他的相应改变。

气胸不做手术会复发。 原发性气胸的患者，第一次经过胸腔引流或者是保守治疗，愈合之后就面临是不是该做手术的问题。我们往往会给患者以这样选择，如果第一次发作，没有明显的肺大疱，可以观察。但如果第二次发作之后，就要建议手术，因为第二次发作即便保守治疗之后，第三次复发的概率会非常高，以后会反复的复发。 所以对于气胸来说，如果第一次发作气胸，又没有看见明显的肺大疱，这种情况可以不做手术。如果有明显的肺大疱建议手术，但是第二次发作气胸，不管看没看到肺大疱，我们是建议手术治疗，因为复发的概率会非常非常高。

气胸的手术指征有以下几方面： 1、一般第一次发作的原发性气胸，不一定会处理，如果是反复发作的，或者安了引流后始终好不了的，或者是有明显的肺大疱的，或者是里头有出血的，合并夜气胸的，这些都是需要处理的。 2、妊娠中期的气胸：有一份学者认为，应该是在妊娠中期的时候要把它做掉，因为到了分娩的时候容易太用力，有可能会诱发气胸。

胸腺增生不会变成胸腺瘤。 胸腺增生是一种组织学上的改变，它表现为胸腺组织的肥大或者是退缩不全，那么胸腺瘤是一种肿瘤样改变，两者之间在形态学、基因组学，在临床表现和临床过程都有明显的区别。 从总体上来说，两者之间是平行线，而不是交叉线。

胸腺未退化不是胸腺瘤。 胸腺是我们体内的免疫器官，胸腺在婴幼儿时期是非常大，大到可以接近整个胸骨的长度，随着年龄的增长，它就开始逐渐萎缩。青春期以后就基本上萎缩到了很小的区域，胸腺发生的真性肿瘤。 它们两者之间不存在关系，胸腺退化过程中间，它是均匀缩小的过程，它不会变成肿瘤。

胸腺瘤从早期到晚期，它自然病程取决于胸腺瘤本身的恶性程度。 如果胸腺瘤是A型胸腺瘤，它可能多年都没有变化、生长。但如果是恶性程度较高的AB型，往后边走AB型，B型甚至到了C型D型，就比较讨厌。因为越到后边，可能不称为胸腺瘤而是胸腺癌，这个过程就越来越短，长的数年，短的数月。

胸腺瘤不能根治跟胸腺本身分布的特点有一定关系。 胸腺不是我们想象的只局限在胸骨后的帆状结构，胸腺可能广泛分布在纵隔的脂肪之内，有学者把胸腔里的纵膈，然后两边脂肪整个倾扫之后，拿来显微镜下检查发现，可能在很多地方有弥生的胸腺组织。 有时候把胸腺、周围的脂肪切掉，但是在心膈角或者其他地方残存的脂肪垫里头，都还可能有弥生的胸腺组织，因此胸腺瘤治愈效果会相对差一点点。 所以，一般手术之后，如果怀疑有恶性的可能或者低度恶性可能，一般我们要建议做放疗。

肺结节钙化不严重。 如果结节中出现了钙化，大概率提示它是良性东西，所以看到肺结节，尤其是实性结节，外科医生或者影像科大夫，很喜欢在上面去找提示良性的征象，其中是否钙化就是提示它是不是良性的很重要的指征。除非出了一些很特殊情况的钙化形式，否则出现钙化往往和良性之间能够划等号。

胸腺瘤会不会导致重症肌无力，这个是学界争论已久的问题。 总体来说，胸腺瘤和重症肌无力之间存在一定的关联，重症肌无力患者在切除了胸腺之后，相当一部分患者的重症肌无力是能够缓解的。 当然也观察到胸腺瘤患者中间，有一部分人是合并重症肌无力，两者之间存在一定体液免疫上的关联。但是具体这两者之间的关联，要取决于胸腺瘤的类型和对体内免疫系统的干扰程度。

所有做完胸腔手术之后，因为要把胸壁切个口，胸腔和外界的大气是相通的，这都会形成开放性气胸。手术后肺完全复张后，通过引流管可以把引流气体排出来，气胸就消失了。 因为某些原因，胸膜腔里的气体没排干净，这就会形成气胸，这种情况下，如果气胸量很少，可以通过吸氧或者静养的方式，让患者吸收。如果气胸量很多，这个时候可能要安引流管。 总体来说，肺结节术后的气胸，通过保守治疗一般能够治愈。

胸腺瘤B2型不是良性肿瘤，我们学界也已经有定论。 胸腺瘤本身是一种低度恶性的肿瘤，所谓的低度恶性，就是它有很低的恶性程度。它可能表现为局部的侵犯，可能表现为局部浸润性生长，虽然不会有显著的远处转移，可以表现为对周围组织的浸润，或者理论上完全切除之后局部还有可能复发。 所以，胸腺瘤B2型不是良性肿瘤。

有肺结节肯定要戒烟。戒烟主要有以下两个理由： 1、肺结节到底是不是炎症引起的，如果要控制肺部炎症，最好避免一些刺激因素，吸烟是一个重要的刺激因素。 2、肺结节可能需要做手术，最好是在术前两周严格戒烟，才能明显的减少肺部的并发症。 所以，一旦有肺结节，戒烟是刚需。

张力性气胸的急救措施的第一个动作就是，一定要通过某些方式来减压，减低胸膜腔压力。 最简单的方法是，用一个大头的注射针放在里头，这样可以听见明显的气体涌出的声音，紧接着可以用指套或者其他东西，在针的屁股上面形成单向活瓣。 进一步的如果有条件，应该是做胸腔闭式引流，但是在急救的情况下，最主要的步骤是对张力气胸进行减压，这样才能挽救生命。 张力性气胸，是我们临床上面遇到的一种比较严重和极端的情况，这种情况下，一侧胸膜腔因为胸壁活瓣样的损伤，气息只进不出会造成严重的胸膜腔内压力增高，这时候会造成极度的呼吸困难。

胸腺瘤肯定要做增强CT，主要有以下几个原因： 1、胸腺瘤作为一个肿瘤，医生需要在手术以前了解局部血液供应，和周围有什么区别，包括肿瘤中间强化是否明显、肿瘤的供应血管在哪。 2、如果要考虑手术，因为胸腺所处的位置，前方是胸骨，后边就是出入心脏的大血管，上方是进入心脏的一根，粗大的静脉，我们必须要在手术以前明确胸腺瘤和重要结构的关系，增强CT就是明确这些关系的一个非常重要的手段。在做胸腺瘤的增强CT上面，特别注需要注意的地方就是强烈建议造影剂经过左手，因为这样才能保证造影剂经过，横行在上胸部的，一个左侧的无名静脉。

恶性肺结节不是切除后就好了。 恶性肺结节切除之后，还要经历比较长的随访时间，这样才能够算治愈。一般评估肺结节是否能治愈要看肺结节的大小、有没有淋巴结转移。 当然能够做手术的，肯定不会有远处转移，如果是EA1期的肺结节，最早需要做手术的，切除之后的治愈率大概是97%左右。但是有一部分肺结节切除之后，如果不经过后续的辅助治疗，它还有可能复发。

胸腺癌引起剧烈咳嗽，一方面是要想办法治疗肿瘤，可以通过放疗化疗等一些手段有效的缓解症状。很重要的是要通过镇咳的药物，尤其中枢性的镇咳药物，来缓解患者剧烈的咳嗽症状。 胸腺癌引起剧烈咳嗽，这是胸腺癌发展到一定水平的一种表现。主要的原因是胸腺癌对于气管，或者是主支气管的壁垒的感受器形成了刺激，引起强烈的刺激性咳嗽。

胸腺瘤形成的原因非常多。胸腺是指胸部后的免疫组织，我们经常讲的淋巴细胞，中间的一个T细胞，T就是胸腺的缩写。 胸腺的组织在因为某些原因，比如遗传或者物理化学刺激肿瘤，形成了肿瘤样的改变，最终就会形成胸腺瘤。但是胸腺瘤具体的明确诱因，目前为止还不太清楚。

肺结节和肺结核虽然只差一个字，但是它指代的是不同东西。 肺结核是一种由分枝杆菌引起的一种呼吸道传染疾病，它在肺上的表现是实性结节，所以最早期的病理学家把它命名为结核病。 肺结节是在影像学检查出现之后，把肺上小于3厘米的团块样的病变，称它为肺结节。 因此，我们可以这么理解，肺结核可以表现为肺结节，肺结节有可能是肺结核，但是两者之间不能够划等号。

严格意义上说，胸腺瘤转移发生转移后，预后相对说来就比较差。 因为胸腺瘤本身，它是一种低度恶性肿瘤，如果它发生转移，其实这个肿瘤的恶性程度相对比较高，发展的阶段是相对比较晚。一旦胸腺瘤出现转移，预示着肿瘤是晚期肿瘤，而且还有一个特点，胸腺瘤本身对化疗相对说来不敏感。 因此，胸腺瘤一旦出现转移，医生手里边的工具并不太多，治疗起来相对比较困难一些。

良性肺结节不会变成恶性。 实际上肺结节，性质就朝一个方向固定发展，它可能从不典型腺瘤样增生—原位癌—微浸润癌—浸润癌方向发展，或者它出来就是一个炎症，逐渐的实性，最后变成中间钙化，它是朝这条路发展。 因此，良性肺结节和肺癌，是两条平行的路线。