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姚耿圳 副主任医师

广东省中医院大学城医院 心血管科门诊

擅长:冠心病、高血压、心衰、心律失常等中西医结合治疗。

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感冒会引起心动过速吗
感冒会引起心动过速吗

感冒有些会引起心动过速,有是不会的。比如他感冒很轻微,只是表现出鼻塞,打喷嚏之类或喉咙痛这些,很多病人不一定有心动过速。当然他出现感冒的时候发烧,或整个炎症反应比较厉害的时候。随着体温的升高,38°5以上甚至到39°之内,他可能会出现心动过速,而且往往会比较常见。

心动过速就是房颤吗
心动过速就是房颤吗

心动过速刚才也跟大家分析它分很多种,它里面心动过速。如果是属于心律失常这一块,它里面又再细分,可能有叫做房颤的病,房颤它叫做心动过速。但是心动过速就不一定是房颤,两者包含之间应该是房颤,包含在心动过速这里面。而心动过速比房颤更广义,病种更多更复杂的情况,房颤相对更加细化一点点,房颤主要就是它是心房本身乱跳,节律不齐的一种。

窦性心动过速是什么意思
窦性心动过速是什么意思

窦性心动过速,他的心动过速发生位置是在窦房结,窦房结是人体相当于,发电的发动机的状态情况。所有的心跳正常人,多数是从窦房结这里发放冲动,窦房结在解剖上,分头、体、尾几个部分。这时候在正常情况下,叫窦性心律正常心电图,这些是指它的窦性P波出现。

心动过速的原因
心动过速的原因

心动过速原因是很多的,有病理上的,也有心理上的、生理上的。生理上刚才也讲了,喝酒或太过紧张,以及其他刺激性的饮品,像咖啡这类的,或是休息不好,这些属于生理上的。经过调节往往是能恢复,还有是属于本身心脏有病变的。有些是器质性的病变,尤其是功能性上的。

阵发性心动过速
阵发性心动过速

阵发性心动过速主要是,顾名思义不是持续发作。不是每时每刻都有,是有一定的发作频率的。往往都是,比如要连续三次以上的心动过速,有时候发作有时候没有。比如会有阵发性房性心动过速,阵发性室上性心动过速,还有阵发性的室速,根据不同来源。主要是从心房发作的,还有从房室结发作的,以及从心室发作的。

心动过速是心脏病吗
心动过速是心脏病吗

心动过速也有是心脏病,有不是心脏病。正常的心跳大多数人是,窦性心律是正常的。但窦性心律目前,经典教科书是60到100次。也有专家认为,在五十次以上也不慢,在100次以上的,如果是窦性的,它叫窦性心动过速。但这些建议生理上的,比如太过紧张,是不是喝茶、饮酒、咖啡,或是剧烈运动之后,都有可能会出现这种心动过速。

窦性心动过速严重吗
窦性心动过速严重吗

窦性心动过速,要看人的整体状态。比如在发育的过程中,有些年轻人也是经常容易出现的。他没有器质性的问题,心脏本身比如心脏彩超,查了没有器质性病变,没有先天性心脏病,没有瓣膜病之类的,也没有严重的心肌病之类的。但他又是跟生理状态相关的,危险性是比较低的。

心动过速能喝茶吗
心动过速能喝茶吗

心动过速理论上,建议病人尽量减少刺激性饮品的服用。所以大多数心动过速喝茶,有可能会加重他心动过速的发生。但是也不是心动过速就完全不能喝茶,还要看具体心动过速是什么情况。比如他是因为交感神经过度兴奋,容易受生理上受刺激性饮品,这一类引起一喝茶就心动过速,这一块的是不太建议他喝茶。

心动过速与更年期
心动过速与更年期

心动过速,有些在生理周期上,特别是围手术,围绝经期的妇女。往往她会觉得心慌,心跳跳得很厉害。当然也有表现出胸闷,这类一查就是激素分泌水平,会发现她可能有雌激素分泌水平发生变化。同时她还往往会伴随别的潮热、盗汗,睡觉不好等其他的水平变,经过调经或是经过调养之后。大多数可能一两年之后就恢复到正常。

窦性心动过速可以治疗吗
窦性心动过速可以治疗吗

窦性心动过速要根据刚才讲的,能不能治疗或怎么办这些是接近的,基本上是要寻找它的原因。如果本身有心脏病,如果心脏病是积极处理他心脏病,像有心绞痛发作或是心衰。自己控制它本身心衰,有甲抗低或贫血的去控制的甲亢和贫血。生理上去处理,主要是去调节他生活作息习惯,包括他的起居,包括的饮品,比较喝浓茶和浓咖啡,或是脾气暴躁。

心动过速会猝死吗
心动过速会猝死吗

大多数的心动过速是良性的,包括窦性心动过速或是房性心动过速,这一类猝死的概率是非常非常低的。如果心动过速是因为器质性病变,或因为恶性心律失常。像室速甚至是室颤这一类,是完全可以引起猝死的,心动过速里面有一些类型是,可以引起猝死。但是猝死的原因,又不完全是因为心动过速,是个别的类型引起。

如何治疗心动过速
如何治疗心动过速

治疗心动过速就像刚才讲的,要区分它是病理上的问题,还是生理上的问题。像生理的情况,像太容易紧张或休息不好,经常喝刺激性的饮品的时候。通过减少这些刺激性饮品的引用,他心动过速的发作会减少。如果有像贫血之类的,通过纠正贫血,他可以心动过速的控制。

折返性心动过速
折返性心动过速

折返性心动过速,主要是根据心律失常出现。病理机制来划分的,心动过速目前两大机制,其中一个叫做异位兴奋点,抢先控制发生的。经常跟人家打个比方,就像本来你国家非常太平。但是突然某些原因有些局部,出现造反的现象。他要来抢夺你统治权、控制权,异位的兴奋,异位兴奋也是其中一个机制。

心动过速的药物治疗
心动过速的药物治疗

治疗心动过速药物,从西上讲就是心动过速,它里面有属于心脏本身的病变。心脏本身的病变最常见的心律失常,而心律失常里面的就是,西医目前把它分成四大类,就是一类、二类、三类、四类。一类里面又分1A、1B、1C,这里面就是不同的药。像临床常见的,治疗心律失常,引起的心动过速这一类的药,像β乐克或是伊伐布雷定,或是西地兰、地高辛,或心律平、可达龙,这些都是比较常用的西药。

窦性心动过速怎么办
窦性心动过速怎么办

窦性心动过速要区分,如果是生理上的窦性心动过速。刚才讲的像喝茶,或咖啡或是熬夜或过度劳累,这些去除它诱因之后,。窦性心动过速是能够得到治疗的,如果他是有贫血的,要针对贫血去治疗。比如像痔疮,或是女性同志,她月经来之后出现量太多。容易出现贫血的时候,积极纠正的贫血之后,她心动过速可以缓解。

心动过速怎样缓解
心动过速怎样缓解

心动过速的缓解跟上面讲心动过速的治疗,有一点点比较密切相关。刚才通过生活方式的改变,让他放松、让他休息足够,还有避免刺激性的饮品。另外是治疗它本身存在的病变,像贫血、或是心衰、冠心病之类。它可以得到改善,有些比较严重,它缓解可以通过手术的治疗。

窦性心动过速的药物
窦性心动过速的药物

窦性心动过速的药物,现在比如比较新的药,特别在心脏科里面用于心衰的这类。像新药伊伐布雷定,通常是一天吃两次,是专门针对窦房结抑制它的。还有是整体上的,属于控制各种心律失常的比较常用的。β受体阻滞剂,像经常用到的比索洛尔,这类叫做β受体阻滞剂是能够控制的心动过速的。

房性心动过速
房性心动过速

房性心动过速,简单点是心房心律失常中的一种。从心动过速的发生部位,有从窦性的、有房性的、有室性的,其中在心房里面出现心动过速,里面又在分房术、房颤、房扑。房速根据心电图主要是,有相关的表现。比如提前出现的心房波,这些跟室上速的波形不太一样,又跟窦性心律失常,窦性的P波不太一样,这时候把它叫做房速。

房性心动过速的危害
房性心动过速的危害

房性心动过速的危害,看它发作的频率。有些是持续性的房速,心房率非常快的这类,可能持续发作之后,有可能会引起心房的重构。心房重构之后,心房会变大,在心房输送给心室,心血量有可能会减少,引起它心功能方面有些受损。当然还有经常房速之后会出现心慌,胸闷、不太舒服的表现。

窦性心动过速的危害
窦性心动过速的危害

窦性心动过速的危害,最常见的就是会出现症状,像心慌、心跳,有些会觉得胸闷,跳的太快的时候可能会引起脑部供血不足。这种头晕,这些会全身乏力,或是因为太兴奋过头就会出现出汗多。这在症状上方面的,也可以引起其他的这些。比如他本身有冠心病,跳的太快之后,可以引起他心绞痛的发作。

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