擅长:拇外翻,扁平足,马蹄内翻足,马蹄外翻足,足底筋膜炎,踝关节骨折,跟骨骨折,距骨骨...
跟腱断裂的康复计划分为急性期还有恢复期。在急性期不管有没有做手术,通常会进行石膏固定。石膏固定以后并不是就躺着不动,要进行肌肉的等长收缩,就是在跟腱断了以后,通常会把脚固定在踝关节折跖屈位,就是勾脚往下勾这个位置,放松跟腱的张力。
胫骨骨折如果进行保守治疗,通常打石膏或者夹板固定的时间会比较长,一般要估计3个月左右。如果要进行固定要把相邻的关节,胫骨上面的膝关节和下面的踝关节都要固定起来,而3个月固定以后这些关节很容易出现僵硬,因此它的缺点容易发生关节的僵硬,可能会出现骨质疏松。
跟腱断裂1年后不容易断裂。通常跟腱大致的愈合时间是6周左右,所以手术以后或者不做手术,打石膏的时间也是6周左右,患者就会更换跟腱靴进行屈伸锻炼。
在这里要强调的是跟腱断裂不是急诊手术的指征,最好不要做急诊手术,通常在伤后1-2周之内做都是没有问题的。
大脚骨疼痛的原因有很多,最常见是两个,一个是拇外翻引起的拇囊炎,另外一个是痛风。
胫骨平台骨折建议手术,因为人体经过上百万年的进化,每个关节都是匹配得非常好、非常精密。
一般来讲,左脚骨折用对侧的脚单脚跳是可以的。跖骨骨折以后通常移位不会很大,所以很多人都选择保守治疗。如果跳动时这个脚不受力,用另外一只脚跳这只脚不受力,通常是不会有大的影响,患者不会觉得疼痛。
脚背抽筋时,可以参考小腿抽筋的情况。通常看到小腿肌肉抽筋了以后,通常是把脚往回勾,因为小腿后方肌肉的作用,就是脚跖屈的弯曲,只有往回勾来拉伸后面的肌肉,就是能够有效的缓解抽筋的情况。
脚背骨折有骨折的专有体征,也有受伤以后普通的体征。首先除了骨折,软组织挫伤都可能出现脚背部位的肿胀、疼痛,以及手指按压痛、活动受限等症状,而且受伤以后脚趾的活动、踝关节的活动,患者不敢动的幅度太大,这是损伤都有的体征。
跟骨骨折不锻炼的后果很严重,简单的说就是恢复慢、恢复差,因为骨折以后想恢复功能,功能锻炼是非常重要的一步。跟骨骨折有两种情况,一种是做手术,一种不做手术。如果不做手术而是保守治疗,一般打石膏是打4~6个星期,然后复查拍片时如果看到骨折有简单愈合情况,就可以开始功能锻炼;
简单地讲,脱拐要看两个方面,第一,看骨折愈合的情况;第二,看病人的全身情况,骨折愈合情况。
脚除了通常说的足弓叫足正弓,实际上脚趾头这里还有一个足横弓。正常人都静止、站立、不走路的时候,只有第一和第五两个跖骨,是大脚趾和小脚趾的脚趾下面是受力的,第二三四跖因为横弓的存在,它们是不受力的。所以跖骨骨折以后是发生在第二三四跖骨的,光是站立它们不受力的情况下,是不觉得痛的。
跖骨骨折后不需要整天卧床,因为长期卧床会带来很多严重的问题,比如可能容易发生肺炎、容易发生泌尿系感染,甚至老年人不翻身会出现褥疮,甚至血流变慢以后会出现深静脉血栓,引起生命危险。所以任何骨折除非必要的情况,都不建议长期卧床。
跟腱炎并不意味着和跑步无缘了,因为跟腱炎要看具体的情况。如果以前不太注意跑步的穿鞋,没有注意拉伸,是比较早期的跟腱炎,是完全可以治愈的。
脚趾骨积水拍片不能看出来,因为拍x光片是对骨头的显影是比较好,如果有骨折或者关节发炎或骨质疏松、长骨瘤,对骨的病变是显示比较好的。
简单来说,胫骨骨折后需要半年左右,在下垂时才不充血。骨折以后首先有两个部分都受损,一个是骨折、骨头受损了,折断了;另外一个通常容易忽视的是软组织,软组织包括肌肉、血管、神经的损伤,像骨折以后除了骨头错位,腿也会肿得很厉害,肿胀就说明软组织有损伤。
胫腓骨骨折算大手术吗,不一定,还得看具体情况具体分析。有一句俗话叫“天底下没有两片相同的树叶”,骨折也是,对医生、对病人来讲也是这样,没有两个骨折是完全相同的。
跖骨骨折脚一般是可以侧放的,没有问题的,当然要分具体的情况。跖骨就在中间这一段,相对于手掌的掌骨,对比手上的掌骨,受伤以后只要骨折是稳定,比如骨折本身是稳定的,是裂缝骨折,或者是用石膏或者手术进行固定以后,侧放的时候骨头不会错位、不会发生移位,是不会引起疼痛的,是没有问题的。
根据受伤的情况和手术的方式具体而论。传统的手术是在跟腱断裂以后,在断裂的部位做一个切口,跟腱断端做清理以后,用粗的线把它缝合起来,然后手术以后打个石膏。通常是打6周的石膏,3周的长腿石膏,然后更换3周的短腿石膏,6周以后就可以更换跟腱靴。
跟腱不能够自发的变长,但是可以通过手术变长。因为对成年人来讲它发育完成以后,骨骼、韧带都很难变长,跟腱有的情况下做拉伸训练,可以跟腱的弹性更好,实际上是跟腱变松了并不是变长。