患者癫痫是没有明显的前期的症状，癫痫可能会出现就是发作类型的改变。比方患者有早期的类型和后期的类型是不同的，我们发现这些早期的类型，有可能会帮助到患者找更早的确诊癫痫。比方有患者他在癫痫发作之前，他有先兆，会觉得自己会有心慌，或者有气流涌上来的感觉。

癫痫的后遗症状的是取决于癫痫的严重程度，和它的病因。如果反复的长期或者每次发作比较长时间癫痫，大发作它可以持续到五到十分钟左右，患者会经历比较漫长的脑部的缺血、缺氧的过程。这样长期的大发作，会导致患者出现比较明显的后遗症。

癫痫患者口服的药物大体是分成两类的。第一类是针对患者病因的对因治疗，就取决于患者癫痫的是什么。癫痫的病因如果是感染，患者是需要接受系统的、规范的抗感染的治疗的。比方病毒感染，小孩子都需要接受7到14天的抗病毒治疗。如果病毒感染不控制，往往就会形成比较难治性的癫痫后遗症。

癫痫的大发作我们把它称之为全面性发作，用药方面是有比较明确的倾向性的。一个癫痫大发作的病人，如果在临床上符合在脑电图上看到双侧的放电。我们会首选德巴金，化学名叫丙戊酸钠来治疗。当然很多患者在选用单药的情况下，不能够控制临床发作，我们会换药。

癫痫患者到底要吃药多久才能控制不发作，其实是取决于患者癫痫的病因。如果患者是特发性癫痫，就是找不到原因的。特发性癫痫往往大部分病人，有效用药一到两年左右就可以出现临床的治愈，也就是完全不发作。但是症状性癫痫找得到原因的患者，往往会处于一种周期性的服药的状态。

大脑动脉粥样硬化是比较广义的说法，粥样硬化实际上是粥样斑块的形成。粥样斑块它的核心是支持斑块，是跟动脉患者的高血脂有关系。血脂沉积在动脉壁上，粥样硬化斑块核心外面包裹着，血小板和红细胞斑块的形成。动脉粥样硬化除了在我们心脏大血管沉积之外，其实在脑血管也非常的常见。

梗塞灶我们也被称为中风灶，这个部分实际上就是血管堵塞之后，神经脑细胞坏死以后形成的。它的危害到底在何处，我们都知道人的大脑是司令部，是我们高级的智能、情商、智商所在的地方，也是我们活动感觉运动的中枢。所以任何脑组织任何脑细胞都有它的功能的，而且脑细胞神经组织它不能再生的，再生能力非常差。

毛细血管是我们比较小的血管的分支，它是连在动脉和静脉的中间，脑部的毛细血管其实是非常丰富的。这些毛细血管往往是大动脉的末梢分支的表现，所以毛细血管的梗噻的严重程度，取决于梗塞到哪个位置。如果是皮层的毛细血管就是末梢血管的堵塞，往往会出现一些皮层功能的损伤。

丘脑是我们的比较深部的脑核团，丘脑为什么会容易出血呢？是因为丘脑的供血血管的问题。丘脑的供血血管叫做豆纹动脉，它是以垂直90度的直角从的大脑中动脉分出。因此高血压的病人特别容易出现，这个动脉的动脉粥样硬化，长期动脉硬化的情况下再经历一次高血压，就会出现血管的破裂出血。

丘脑梗塞的患者出现手脚麻木是非常常见症状。因为丘脑是比较重要的感觉中枢，是第三级感觉投射中枢，所有感觉都会经过丘脑进行大脑皮层广泛投射。因此丘脑梗塞会出现非常明显的感觉障碍，患者会出现一侧的手脚麻木，甚至出现丘脑痛。

癫痫发作的类型大体可分为，全面性发作和部分性发作。所谓的全面性发作我们也称之为大发作，当然大发作只是全面性发作最经典的类型，它包括意识障碍和抽搐的发作。其实全面性发作除了经典的大发作之外，还有很多其他的类型。比方在小孩子当中是比较常见的，小孩往往表现为没有明显的抽搐过程。

癫痫发作有早晚的倾向性，很多癫痫患者都是在入睡的过程当中发作的。原因是因为皮层就是大脑他在入睡的时候，它的功能会下降，它对癫痫的控制能力下降，所以很多癫痫患者都是在睡眠当中出现的。很多癫痫患者在睡眠当中他不知道自己发作，第二天早上发现自己有舌头的或者口唇的咬伤；或者摔到地上以后，他才发现自己实际上是癫痫发作了；有些癫痫发作的病人会被自己的家属唤醒过来。

脑出血的恢复的情况时间和恢复的预后，取决于脑出血的部位和时间。脑出血的部位如果比较靠近一些功能禁区，比方皮层下的出血，顶叶的出血，它的破坏性相对是比较小的，一些比较重要的部位。比方丘脑的出血的破坏性相对比较大的，丘脑是感觉的第三级投射中心，丘脑出血的病人很多都会出现严重的感觉障碍，或者丘脑痛。

我们在临床上提到症状性癫痫的，往往都是指继发性癫痫，就是有明确的原因导致的癫痫。因此这一类癫痫的患者它分为两部分的治疗，一部分叫对因治疗，一部分叫对症治疗。对因治疗就要找到症状性癫痫的原因在何处，如果是以前没有癫痫发作，突然出现癫痫发作的病人。

癫痫大发作小发作，是根据癫痫患者放电部位进行命名。所谓的癫痫大发作是指癫痫的异常放电，是从双侧大脑半球开始。这些患者的临床表现是什么？它首先会有意识障碍、会出现昏过去、不省人事，醒来以后也不能够回忆癫痫当时发生的过程。

中风实际上是比较广义的概念，它包括缺血性梗塞以及出血性的疾病两种情况，它的病因是不同的。缺血性梗塞、脑梗死、血管堵塞常见的病因是血栓，血栓可以是原位血栓，要么是通过粥样动脉硬化在原位形成血栓。血栓也可以来自于其他地方，常见的就是心源性栓塞。

女性的癫痫患者跟普通的癫痫患者的，临床表现还是相类似的。他会有发作性的运动感觉，或者精神的异常。而大部分的病人是运动的障碍，就是全身的或者局部的发作性的活动异常。大部分病人出现抽搐，少部分病人会出现突然之间僵硬感，或者是不能活动的感觉；而少部分病人会出现发作性的感觉异常，患者会出现发作性的麻木，发作性的疼痛。

癫痫的选择治疗方法，分为内科治疗手术治疗和康复治疗。内科治疗药物又分为病因治疗和对症治疗。病因治疗就是根据患者的病因来选择治疗方法。比方感染需要抗病毒抗结核或者抗细菌的治疗，来去除它的原发病。如果原发病是缺血缺氧或者代谢方面，我们要根据病人发病来选择治疗方案。

颅内多普勒英文叫TCD，它是一种经颅、经皮，是一种非介入手段，来监测血流速度的方法。经颅多普勒在临床上的使用是非常广泛的，多普勒检查我们可以发现很多脑缺血的病人。通过监测双侧颅内动脉，或者颈内动脉双侧的椎动脉等这些留宿，我们可以发现患者出现流速快。

毛细血管是什么呢？毛细血管实际上是第三级血管，我们的血管分为主动脉分支动脉毛细血管，动脉过了后毛细血管就会和静脉发生联系，毛细血管实际上是非常末梢的毛细血管的分支。毛细血管的出血在脑部往往是鉴于微出血状况，如果不是大片的毛细血管出血，这种微出血一般危害性是不大的。