帕金森病人康复治疗，在帕金森病的治疗当中占了非常重要的地位，帕金森病的康复治疗，强调的是运动治疗，按摩在运动治疗当中，是一个比较重要的组成的成分，按摩是一种被动的松解肌张力的方法，主要由看护者或者是医疗人员，特别是康复师、康复技师采取手法的方法，来对帕金森患者肌张力增高的部位进行松弛。

帕金森病的病人的使用安定是比较谨慎的，因为安定类的药物会导致了帕金森病的头晕，还有反应迟钝症状的加重，而往往都是只有在帕金森病人晚期，出现了明显的精神障碍的时候，特别是患者很兴奋、很躁动，睡眠出现障碍，出现精神症状等情况的时候，会建议患者服用少剂量的神经安定药物，比如说氯硝安定来改善患者的睡眠，比方说用奥氮平来改善患者的思维障碍。

帕金森病是多巴神经元的逐步坏死的过程，要出现明显的帕金森的症状，实际上，它要求我们脑部的黑质纹状体的多巴胺神经元的坏死要达到50%以上。因此，当神经元的坏死不足50%之前，往往患者是不会出现典型的帕金森病的运动症状的，但是此时患者会出现一些其它的症状，就被我们称之为帕金森病的先兆。

帕金森的典型症状，分为运动症状和非运动症状，运动症状主要是有四个比较典型的核心症状。第一个症状运动迟缓，患者自己或者是家属发现患者出现的运动的缓慢，特别是起步很慢、转弯很慢，或者说平时的自己的生活都速度减慢了。第二个症状就是静止性震颤，这种震颤和其它的一些像原发性震颤的手抖，头抖是完全不一样的。

帕金森病，它是影响我们运动功能的疾病，在早期它主要导致我们运动功能的障碍，会导致行走的缓慢、不自主的动作，肌肉强直等这些症状。随着帕金森病的逐渐的进展，大概到十几年左右，患者会完全的丧失运动功能，患者只能够卧床，不能够进行一些离地离床的运动，我从这么一个层面上来说，帕金森病到晚期也是导致了患者的瘫痪。

帕金森病，它是多因素多环节的病因引起来的，它并不是一个单一环节就能够导致帕金森病的，帕金森病目前的认为最主要的原因，是年龄相关的神经元老化，大概到患者55岁左右，它的黑质和基底节纹状体，这些部位的多巴胺神经元，出现了50%以上的坏死或者是凋亡，导致患者的运动功能受到影响。

帕金森病的肢体僵硬，它的治疗方法分为几种，第一个，增加多巴胺的含量，用药是直接使用美多巴，或者说是美多巴的缓释剂，比如说西林，在这个基础之上，可以合用多巴受体的激动剂，比如说泰舒达、森福罗，还可以用胆碱能抑制剂，比如说安坦，安坦这个药物有一定的副作用，比方说它会导致智能的下降的加重，因此说，现在在65岁以上的病人，都不主张使用安坦。

首先，豆类制品包括蚕豆，它到底对神经系统有作用吗，答案是肯定的，因为植物蛋白，它属于优质蛋白，而且豆制品当中含有比较优质的脂肪，比如说卵磷脂，而脂肪、优质蛋白，对于神经系统确实是有保护作用的，特别是以前讲的那些小孩子，服用优质蛋白、优质的脂肪，它是可以促进智力的，因此说，这些物质它对神经元有保护作用。

如果说患者怀疑自己有了帕金森病，特别是有些老年患者发现自己动作慢，或者说有手抖，应该怎么办，应该注意什么事，首先的应该到正规的医疗场所，来对帕金森病进行确诊。我们发现有些门诊的病人，开了几年的帕金森病的药物了，但实际上他都没有得到完全的确诊，他有可能是原发性震颤、老年性震颤，他被误诊为帕金森病，他就稀里糊涂的吃了几年的帕金森病的药物。

给帕金森病人也会进行肌电图的检查，作用是为了来检查患者的震颤，患者因为它会出现静止性震颤，做肌电图，主要是做震颤电图，可以发现帕金森病人会有6-8Hz节律性的正常肌电图的改变，患者是不会出现典型的轴锁牙髓鞘改变，或者是肌电图的典型的机械元性，或者是神经源性改变的。

帕金森病人接受脑起搏器，也就是DBS脑深部刺激术的治疗，确实是有明显的临床效果的，患者在接受手术之后，它的帕金森病的症状会得到明显的缓解，而且患者服用帕金森病药物的剂量，会明显的降低，所以，对年纪相对比较轻，帕金森病而以肌张力增高的症状为主的，对药物反应良好的，治疗以后它的维持时间能够比较长的患者，会建议他去接受脑深部刺激术的治疗。

帕金森病，它主要是神经元的坏死退变导致的运动障碍，因此说，针对神经元保护的食物，都是建议患者食用的。比如说高蛋白的还有优质脂肪的食物，特别是鱼肉，还有一些豆制品，豆类的那些豆制的蛋白质，都是对神经是有一定的保护作用的，巧克力等这些脂肪，也是有对神经元起保护作用的。

脑干梗塞在脑梗塞当中是一个比较严重的类型。因为我们的生命中枢，比方说呼吸中枢、血压的中枢、吞咽这些生命中枢都是在脑干的。所以脑干梗塞很有可能会出现一个生命体征的改变，会影响到呼吸、心跳、血压的这些，而且会出现比较严重的意识障碍。

脑干梗塞确实会引起来比较严重或者时间比较久的昏迷，原因是因为我们的清醒这个机制，它是有赖于这个脑干的正常的一个功能，我们脑干的网状激活系统和大脑皮层，这两部分共同维持了我们这个意识清醒。

如果说患者出现偏瘫之后，立即进行了一个正规的治疗，比如说在7天-10天之内，我们接受了神经科的一些营养神经改善循环的治疗，在7天之后接受了康复科的比较规范的治疗的话，在一个月之内有25%的患者可以完全的得到恢复。

我们看到偏瘫的患者都有一个比较典型的一个体征，就是上肢会出现一个屈曲的一个动作，下肢会出现一个伸直的一个动作，这个跟我们偏瘫之后，肢体肌张力的这个改变，他有选择性有关系，偏瘫之后我们的上肢是主要是屈肌肌张力增高、下肢主要是伸肌肌张力增高，因此说很多偏瘫的患者，他都会抱怨自己的手指头伸不开，甚至就是形成一个握拳的一个状态。

手臂的瘫痪是属于一个大关节的功能障碍，所以我们是需要进行一些比较粗大的这康复的训练方法，主动的运动就可以进行一些比方说杠铃，一些比如说一些举哑铃的这些动作。手臂主要的影响到关节就是我们的肘关节，我们还可以进行一些肘关节的一些被动的一些给他抗阻力的一个运动，比如说给我们的前臂一个阻力，患者来进行一些抵抗。

偏瘫病人的一个康复训练，他包括上肢的训练和下肢的一个步态训练。我们先讲这个步态训练，偏瘫患者他一旦瘫痪之后，他如果是能够行走会出现一个比较明显的偏瘫步态，这个偏瘫步态我们也称之为划圈步态，他的原因是因为下肢的这个伸肌的肌张力增高之后，患者无法屈曲自己的膝盖。

如果说是6个月之内的偏瘫，我们要来综合的评估这个患者的一个整体的情况。比方说患者他到底是不是要需要长期卧床，如果说一个卧床的病人很多因素会导致患者的这个生命受到威胁。比方说患者长期卧床，他需要别人来辅助他进行翻身的话，它有可能会由于长期不翻身而出现褥疮。

偏瘫的恢复他确实是有一些规律可循的，首先偏瘫侧有一些偏瘫的特点，就是我们的近端的瘫痪会比远端轻一些，更严重的瘫痪出现在手部或者是脚部，有的时候我们的胳膊可以正常的活动的时候。