上下楼梯时膝盖痛，不一定需要换关节。 这种疼痛可能由多种原因引起，比如膝盖劳损、半月板损伤或骨性关节炎。通常情况下，可以通过休息、物理治疗、药物治疗和康复训练等保守方法缓解疼痛。 只有当膝关节病变严重，如严重的关节炎导致关节发生畸形，功能受限，甚至无法活动，或蹲下和站起来有问题，且保守治疗无效时，才需要进行关节置换手术。

蹲起来的时候，我们的膝盖有时候会发出嘎嘎的响声。这种响声是否需要治疗，取决于具体情况。 如果膝盖响仅是单纯的弹响，没有伴随疼痛、肿胀或活动受限，那么通常这只是身体上的弹响。这种弹响多数是由关节面、软骨、滑膜、韧带之间的磨损或碰撞引起的，医生可能会建议不需要治疗。 然而，如果膝盖响伴有疼痛、卡顿或无力，可能是半月板损伤或骨性关节炎，这时则需要看医生，可能需要进行治疗。

糖尿病患者关节痛，需要警惕以下情况： 一是警惕糖尿病性骨关节病，这是糖尿病的一些并发症，可引起关节的畸形和疼痛，例如有些病人形成了下颌式关节； 二是警惕骨质疏松，长期高血糖会影响钙磷代谢，增加骨质疏松风险，进而引起关节的疼痛； 三是警惕感染，糖尿病患者抵抗力比较低下，关节处容易发生感染，引发疼痛，例如有些病人会引起糖尿病足发生的坏死； 四是警惕药物副作用，某些降糖药物可能会引起关节的疼痛不良。出现关节痛时应及时就医检查，明确病因。

人工髋关节使用的年限因人而异，一般情况下，在10到20年左右。 这受到多种因素的影响，包括患者年龄、体重、活动量，假体的材料与设计，手术技术，以及术后的保养情况。对于年轻、体重特别大、活动量比较大的患者，人工髋关节磨损就快。如果是用高质量的假体，包括陶瓷的假体，包括手术做得非常好，机器人帮做，术后患者注意保护关节，那么它的年限可能会相对延长。

髋关节疼痛的常见原因有多种。 首先是运动损伤，如过度运动导致的肌肉拉伤、韧带损伤，或者髋关节撞击综合征。 其次，髋关节骨性关节炎、类风湿性关节炎等炎症性疾病也会引发疼痛。再者，股骨头缺血坏死多因长期饮酒和使用激素等引起。 另外，椎间盘突出症有时也会压迫神经，导致髋关节周围有牵扯痛。还有，感染和肿瘤也会导致髋关节疼痛。

关节镜手术是一种比较成熟的手术，但仍然存在一定风险。 可能出现的并发症包括感染、关节红肿、疼痛、发热，以及术中损伤周围血管神经导致的局部出血、麻木、运动障碍。术后还可能发生关节粘连，影响关节活动度。此外，麻醉也存在风险，如过敏和呼吸抑制。 然而，在专业医生操作、及时全面的手术评估和术后护理下，这些情况发生的概率正逐渐降低。

新生儿的腿纹不对称，不一定要做B超。 若只是单纯的腿不对称，宝宝的双腿活动自如，双下肢等长且没有其他异常，这种情况密切观察即可。 但如果伴有双侧下肢活动不同、伴有弹响、伴有家族的髋关节发炎或发育不良的病史，建议做B超，以排除关节发育不良等问题，做到早发现、早干预、早治疗。

腰椎间盘突出可能会引起膝关节的疼痛。 当腰椎间盘突出压迫到支配下肢的神经时，会引起下肢的放射性疼痛和麻木的症状。 由于膝关节的神经支配与腰部的神经有一定关联，所以部分患者可能会出现膝关节疼痛等表现，尤其是当突出的椎间盘压迫到腰4、腰5、骶1神经根时，更容易引发膝关节周围的不适。 但膝关节疼痛也可能有其他原因引起，需要综合进行判断。

如果膝盖肿得像馒头，首先应减少活动，避免膝盖负重，尽量多休息，并抬高患肢以促进血液回流。 可以在肿胀初期冰敷以减轻肿胀或疼痛，后期可以热敷以促进血液循环。同时要注意膝盖保温。 如果膝盖肿胀特别严重，伴有疼痛、发热等症状，一定要看医生。这种情况可能是类风湿、痛风或血肿。我们可以通过相关的检查，如X光、CT、核磁共振，来明确诊断，并在医生指导下进行诊断性治疗，包括药物治疗和抽取积液等。

股骨头坏死早期的治愈情况因原因而异。 它可能由喝酒、激素或外伤引起，导致股骨血供中断，进而造成骨头内骨细胞和骨髓成分坏死。如果坏死区域的血供良好，可能会自我修复。 然而，如果病人继续饮酒或使用激素，恢复速度会变慢。早期发现病情并减轻负重、药物治疗和物理治疗的干预，可以延缓病情并截断恶化。 在我们这里，70%至80%的早期病人后期恢复较好。一旦发生塌陷，病情将恶化，恢复变得困难。

久坐后髋部僵硬，可不一定是关节炎。 虽然髋关节炎可能导致髋部僵硬、疼痛及活动受限，但久坐后髋部僵硬也可能是由于长时间保持同一姿势，髋部肌肉紧张，血液循环不畅所致。 一般通过活动、热敷可以缓解，而关节炎引发的僵硬多在活动后也难以完全缓解，且可能伴有疼痛、肿胀等症状。影像学检查会有相应的表现，因此仅久坐后髋部僵硬，不能直接判定为关节炎。

膝盖突然卡住了动不了，蹲也不行，上下楼梯也不行，可能有以下原因： 一是半月板损伤，常因扭转外力引起的损伤，在活动时可能会处于卡顿； 二是关节游离体，多有关节退变等，导致软骨或者骨质脱落形成，会阻碍关节的正常活动； 三是滑膜皱襞综合征，滑膜增生肥厚嵌入关节间隙，引起关节绞索卡顿； 四是韧带损伤，前交叉韧带损伤，也可能引起关节的稳定性，导致出现卡顿的类似症状。

强直性脊柱炎患者在病情发作期可能需要适当的卧床休息，以缓解疼痛和疲劳，减轻脊柱和关节的压力。 但长期卧床不利于病情恢复，反而可能导致肌肉萎缩和关节僵硬。在病情缓解期，患者应尽量保持适当的活动，进行规律的康复训练，如伸展运动和瑜伽，这有助于维持脊柱和关节的活动，增强肌肉力量，改善身体功能，提高生活质量。

老年人的髋部骨折不一定必须手术，需要综合多方面的考虑。 举个例子，如果这个病人100岁了，有肺炎，心脏功能又不好，一定要做手术吗？也不一定。 所以说，如果身体情况较好，没有什么基础疾病，手术后可以恢复髋关节的功能，减少长期卧床引发并发症，提高生活质量，通常我们都建议手术的。 刚才讲的100岁的老人，有多种严重疾病，没有耐受手术的能力，或者骨折较轻，移位不明显，嵌插型股骨颈骨折，也可以选择保守治疗，给大家牵引卧床休息，但需要密切观察病情变化，预防各种并发症。

膝关节有积液，抽了之后当然有可能会复发。 如果导致积液的原因没有根本清除，比如关节的损伤、炎症或感染没有得到有效治疗，积液有可能二次再出现。例如骨性关节炎，关节炎发生磨损了，滑膜炎是持续的。即使抽了积液，不好好休息，到处乱跑，这种再次刺激还会产生积液。 所以如果在抽积液后，要积极治疗原发疾病，不积极地配合康复，减少关节的负重和损伤，这种积液的复发率还是比较高的。

髋关节置换术后，防止脱位需要多方面的措施。 首先，应避免髋关节过度屈曲、内收、内旋，避免过度弯腰，尤其是超过90度的动作，包括不能翘二郎腿。 其次，凳子一定要高，有扶手，尽量让脚不着地，也不要坐马桶，这些措施都可以避免关节脱位。 再者，术后应避免侧卧，身体卧过来时，在腿中间加个枕头，防止腿的来回调动。 另外，上下楼梯时，要先上好的一侧，再上坏的一侧，即健侧优先，患侧在后的原则。最后，应按照医嘱进行康复训练，增强关节周围肌肉的力量。

腰腿痛可能会引起膝盖的疼痛，因为腰椎病变，如椎间盘突出症，可能会压迫支配下肢的神经，导致神经传导异常，引起下肢包括膝盖部疼痛和麻木等症状。 此外，腰部肌肉紧张或者劳损，也可能通过身体的力学平衡改变，影响到膝关节的受力，进而引发膝关节的疼痛。但膝盖痛可能是由于膝盖本身的疾病导致，需要具体情况具体分析。

晨僵若超过一个小时，常常与类风湿相关，这是类风湿常见的症状。 但不能仅据此诊断类风湿。其他疾病，如强直性脊柱炎、骨性关节炎，在病情活动期也会出现晨僵。此外，一些非疾病因素，如过度劳累、打夹板、打石膏、睡眠姿势不好，也会导致晨僵。 因此，要明确诊断类风湿，需要结合关节疼痛、肿胀等具体情况，以及类风湿因子、抗CCP等实验检查，包括抗DNA（一个抗体检查）和影像学检查，才能进行综合判断。

关节疼痛不是只能静养。 适当地休息对于缓解疼痛有帮助，但长期静养可能会导致关节的僵硬和肌肉萎缩，反而不利于关节恢复。 对一些关节疼痛的病人，在疼痛缓解期，可根据病情进行适度的康复训练，如关节的屈伸活动、肌肉力量训练等等，这有助于增强关节的稳定性，改善关节的功能。但锻炼需要在医生指导下进行，避免过度活动以加重病情。

孩子说腿痛那可不一定生长痛，临床上我们太常见了。 生长痛通常是发生在夜间的，疼痛部位可以在大腿内侧、小腿后侧、膝盖等，一般为双侧，且疼痛程度比较轻，孩子活动不受限制，没有红肿、没有热，也没有什么特殊的压痛。 但是如果孩子腿痛伴有发热、肿胀、活动障碍或者疼痛部位不典型、疼痛剧烈、晚上可以痛醒的，可能是外伤、可能关节炎、可能是幼儿型的类风湿，还可能是骨髓炎，包括肿瘤等等，这些一定要看医生，明确原因。