擅长:各种运动创伤和骨关节炎、髌股关节不稳、各种肌腱腱病、跟痛症等的诊治。
如果膝关节正常的屈伸没有受限和疼痛,一般情况下是可以游泳的。 但如果半月板损伤影响到膝关节的屈伸,建议先到医院让专科医生评估。一般是通过查体看看关节活动范围如何,视情况做磁共振类检查。 不同游泳姿势对膝关节影响不一样。自由泳的腿部旋转动作较少,对半月板的影响较少。但蛙泳需腿部屈曲、旋转,需具体评估。
一部分轻度的肩袖损伤可以治愈,但患者自身难以判断损伤程度以及能否治愈,所以要及时就医。 医生会进行影像学检查,如磁共振、B超,清晰判断损伤部位、损伤范围和损伤程度。如果损伤程度较轻,有可能治愈。 但中老年人的肩袖血液循环较差,特别是合并其他病症,自愈能力较弱,损伤的裂口越来越大。因此要动态观察。
半月板磨损后,患者可以进行大腿肌肉的和小腿肌肉的配合锻炼。 1、躺在床上,慢慢把两条腿直腿抬高,停留3到5秒再慢慢放下,两条腿交错。 2、躺在床上做踩自行车的动作,以30秒到1分钟为一组。 3、以坐姿用双手在关节周围做球形按摩,改善局部血液循环。
一般需要手术治疗的半月板磨损都是中度或重度,关节镜微创手术是非常好的治疗方法。 严重的半月板磨损有不同的撕裂形态,医生会根据术中所见,先让创面新鲜化,根据不同的撕裂形态,用特殊器械将它缝合。在其后四到六周里,要限制膝关节活动,减少负重,提供充分的环境愈合。
骨关节炎如果处在慢性期,人会在负重运动时疼痛。但如果处于严重的急性期,静止时也会疼。 骨关节炎的疼源于骨质增生,以及关节囊处于严重的状态。每个人对疼痛的敏感程度各异,对疼痛的评估也不同。 对于疼痛,我们要积极干预,遵医嘱服药,如口服药或外用的非甾体消炎药。这对减少炎症组织、减轻炎症反应都有积极作用。
骨关节炎注射玻璃酸钠,在中早期应用效果好,要及早干预。对于晚期,如果软骨完全磨损,再打玻璃酸就没有作用。 注射玻璃酸钠不会成瘾。定时进行玻璃酸钠注射,是对关节的保养和修复,就像给汽车上机油。在早期进行上下楼梯、蹲下等运动,关节有酸痛感时,适当补充玻璃酸钠,往往有比较好的效果。
骨关节炎三期比较严重,关节软骨有较多磨损,大多需要手术治疗。 根据病变的不同部位,可能是单间室关节软骨或多间室的磨损。有些是胫骨内侧关节磨损,还有一些是半月板磨损。 我们要根据力线、软骨磨损、半月板磨损情况,观察屈伸活动的范围如何,看看走路是否疼痛以及疼的程度来综合判断采取哪种手术治疗。
前交叉韧带撕裂后能否自愈,和损伤的程度、年龄以及整个机体状况有关。 1、能自愈的情况:损伤较轻微,整体纤维结构仍在,四到八周后可自愈。期间要戴支具、护具,减少膝关节活动。 2、不能自愈的情况:整条韧带完全断裂,连续性不好,膝关节不稳定,需手术修复或重建。
脚后跟韧带拉伤要及时制动,可佩戴护具,减少出行。视情况到医院做彩超检查判断损伤程度,及时就诊。 戴上护具后,可适量活动,并非完全不能走动。同时观察消肿情况,如一周以上还未消肿,须到医院就诊。 对于较严重韧带损伤,佩戴一个护具可能还不够,可戴石膏支具,制动效果更好。必要时可用消炎止痛类药物辅助治疗。
骨关节炎的影像学特征包括关节间隙变窄,骨质增生,甚至囊性变等。常用的影像学手段有X线和磁共振,需结合实际综合判断。 1、X光:可以观察整体骨头的形态,关节间隙的情况。对于骨关节炎,双下肢负重位的X线片非常重要。如果单照正侧位片,不利于评估力线。 2、磁共振:可以观察滑膜和软骨磨损的情况。
骨关节炎是指骨关节发生退变导致的炎症,表现为关节疼痛、活动受限、功能受损。导致骨关节炎的因素有: 1、软骨退变:大多与年龄相关,是一种退行性疾病。 2、关节外伤。 3、体重过重:体重过重会导致关节负荷过重,软骨磨损速度较快。 4、运动损伤:若过度运动或运动防护不当,也会增加软骨的磨损,导致骨关节炎。
产后关节痛的原因有几种: 1、生产后,人体的骨骼受力变化尚未恢复。 2、产后肌肉力量不足会导致疼痛,可以通过产后康复训练达到改善目的。 3、产后经常要带小孩,固定在一个姿势或者姿势不正,长期的劳损可能会导致关节疼痛。可以适当或比较频繁地变换体位,按摩拉伸改善症状。
半月板磨损不一定跟肥胖有关。 半月板磨损可能跟运动损伤、负重过多、老年性关节磨损与退变有关。 但是肥胖会加快或加重半月板磨损。肥胖患者的体重使膝关节受到的负荷增加,这种情况下,如果受到外力冲击,肥胖的人可能要比体型正常的人磨损程度更重。
引起关节痛主要原因有: 1、关节炎:在负重的关节运动或负重情况下,疼痛比较明显。 2、运动劳损:跟运动程度相关,疼痛的部位包括关节周围的肌腱、韧带、半月板组织等。 3、骨质疏松:如果是骨质疏松引起的疼痛,可能发生在腰背或者四肢关节等,也累及负重位,有时患者可因跌倒发生骨折,要紧急处理。
骨关节炎用药包括几大类: 1、疼痛十分严重,可以用非甾体消炎药。 2、使用补充软骨和关节营养的药。 3、关节炎类的长效作用药物。 以上所有药物的使用都要在专科医生的指导下使用,不能自己随意用药,否则非但达不到治疗效果,还可能引发副作用,根据不同的患者、不同的病情,用药皆有差异。
骨关节炎在慢性期可以热敷,但是在急性期不建议热敷。 急性期是指关节突然的红、肿、热、痛,且非常明显,此时不能够热敷,这个时候关节处于炎症状态,如果热敷会使症状加重。 慢性期是指疼痛没有突然加重,或者自觉晨起关节活动不利,有酸胀感和轻微钝性疼痛,此时热敷可以改善局部血液循环,起到舒筋活血的作用。
骨关节炎的危害有关节疼痛、关节活动障碍,情况严重时会让关节畸形,进一步影响功能。 1、关节疼痛:早期的疼痛可能比较轻微,此时就应着手预防或者延缓发展,越早进行干预,对关节的功能保护越好。 2、关节畸形:如果发生畸形,说明关节已经磨损得非常严重,甚至整层软骨都可能已经缺失,需要手术才能够缓解症状。
骨关节炎的锻炼最主要包括: 1、减少负重下可以做直抬腿,甚至做骑自行车的动作,这样不负重也能增强大腿的肌肉力量,对膝关节进行保护。 2、可以做平板支撑等增强核心力量的动作,核心力量强,在日常运动、行走时,对膝关节的冲击力少。 3、放松腿的情况下,上下左右推动髌骨,有利于保养膝关节。
创伤性关节炎X线表现有关节周围的骨质增生、骨质磨损,甚至出现游离体;或者关节不稳之后,关节间隙变窄、不对称等。 除了X光片,影像学还可以进一步做CT或者磁共振。CT能够确切观察关节增生和关节间隙的情况;而磁共振可以观察关节周围软组织相关的退变情况,例如软骨、半月板的退变,也可以观察软骨有无水肿。
肩关节痛手抬不起来,有可能肩袖损伤。 肩袖损伤是导致肩关节痛、肩关节活动受限常见的疾病,常见于中老年患者,肩袖因为创伤或退变发生撕裂,可能会影响到肩关节的活动,若合并炎症,就会发生疼痛,严重时还会影响睡眠。 如果发生这样的情况,要及时就医,完善检查,再根据损伤程度进行保守或者手术治疗。