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李劼若 主任医师 副教授

暨南大学附属第一医院 骨关节外科与运动医学中心

擅长:各种运动创伤和骨关节炎、髌股关节不稳、各种肌腱腱病、跟痛症等的诊治。

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全部 运动损伤 拉伤 扭伤 韧带 半月板 软组织 脚踝 肌腱 股骨头 骨折 关节炎 肩周炎 脱臼 关节脱位
骨关节炎最常累及的关节是
骨关节炎最常累及的关节是

骨关节炎最常累及的关节包括膝关节、髋关节以及上肢的肩关节。 最常见于膝关节,好发于40-50岁以上的女性,随着年龄增加以及不断地承载负荷,关节软骨退变进而磨损,导致关节炎症,出现关节疼痛、活动受限,甚至关节畸形的表现。 在预防和治疗上,要针对患者关节炎的程度及具体症状,来采取个性化治疗。

骨关节炎的症状
骨关节炎的症状

骨关节炎的症状包括: 1、关节疼痛:表现在活动的时候,例如上下楼梯、蹲下时,疼痛非常明显。 2、活动受限、功能障碍:在关节负重时,关节疼痛无法活动,随着关节炎的程度增加,症状逐渐加重。 3、关节畸形:如果到了中晚期,关节磨损得越来越严重,会出现关节内翻或外翻等关节畸形表现。

骨关节炎的鉴别诊断
骨关节炎的鉴别诊断

骨关节炎要和类风湿关节炎、创伤性关节炎以及其他风湿免疫感染性的关节炎相鉴别。 中老年骨关节炎患者活动受限、关节疼痛明显。X光片可以观察关节间隙有无改变,关节边缘的骨头有无增生,关节间隙是否对称等。 在与其他疾病鉴别时,有时还需要抽血检验风湿、炎症指标,以及完善磁共振观察全身关节的情况。

更年期会关节痛吗
更年期会关节痛吗

更年期有可能会关节痛。 更年期处于雌激素突然下降的过程,而激素对人体关节有比较明显的保护作用,所以激素一旦下降,对关节的保护变少,更年期会关节酸胀、乏力等不适感,甚至出现骨质疏松。 更年期的人群应保持适当地运动,可以保护关节功能,同时也应保持充足的营养及休息。

半月板磨损三度严重吗
半月板磨损三度严重吗

半月板磨损三度是最严重的一种情况。 半月板磨损分级包括零级、一级、二级、三级,三级是最严重的等级。 三级是指半月板损伤的破口已经到达关节缘,可能会导致半月板不稳定,关节在活动过程当中,半月板不稳定,会晃动,甚至产生膝关节交索及严重疼痛。此类半月板损伤,要在专科医生指导下,考虑手术修复稳定半月板。

骨关节炎还能运动吗
骨关节炎还能运动吗

骨关节炎可以运动,但要选择科学的运动方式、强度、持续时间等。 骨关节炎患者完全不活动,若肌肉萎缩,在行走、活动的过程当中,骨关节之间的碰撞会更加明显,加重关节炎。 所以如果控制好运动量、运动频率、运动时间,达到锻炼肌肉的目的,可以保护关节,有利于延缓关节炎的发生发展。

骨关节炎能跳舞吗
骨关节炎能跳舞吗

骨关节炎可以跳舞,但是要科学、适度。 膝关节适当活动可以刺激肌肉,使肌肉得到锻炼,从而保护关节。 但如果跳舞之后过度劳累,休息2-3天后膝关节仍然疼痛、肿胀,说明跳舞时间过多,可以对跳舞的时间进行控制,同时跳舞之前要做好准备活动,跳完之后做放松、拉伸,可以更好地保护关节。

双手指关节痛还僵硬是怎么回事
双手指关节痛还僵硬是怎么回事

双手指关节痛还僵硬的原因有: 1、运动劳损:如果是由于劳累或者运动导致的关节肿痛,一般休息就可以自行缓解,而且疼痛的程度可能较轻。 2、关节炎或风湿免疫类疾病:如果休息后关节疼痛僵硬仍未缓解,应立即就医检查风湿指标或拍片检查是否有关节炎,作出明确诊断后在医生指导下采取相应的治疗。

关节痛要做些什么检查
关节痛要做些什么检查

关节痛要做的检查有: 1、影像学检查:包括X线、磁共振、CT或肌骨超声。 2、抽血检查:如果考虑是风湿免疫相关的问题,可能需要进行抽血,对相应的指标进行检查。 关节痛除了检查之外,对病史的询问以及体格检查也非常重要,只有三者结合起来,才能够判断问题,得出科学全面的诊断,再根据诊断给予具体治疗。

骨关节炎如何预防
骨关节炎如何预防

预防骨关节炎可以: 1、减少关节过度用力:尽量避免过度的上下楼梯或下蹲。 2、增强肌肉力量:建议在不负重的情况下,增强大腿的力量,可以进行游泳、直抬腿以及加强核心训练等动作。 3、及时治疗:在受伤之后,如果早期出现膝关节痛,一定要尽早治疗,以防关节磨损加重。

半月板磨损可以负重吗
半月板磨损可以负重吗

半月板磨损可以适当负重。 半月板磨损之后,过度负重会加重半月板的磨损,最后导致软骨的磨损。 但适当负重可以刺激大腿的肌肉,使肌肉力量得到锻炼,对膝关节和半月板有保护作用。除了要控制好量跟度,负重的时候发力点也很重要,不要把力量都放在膝盖前面,要核心发力。

半月板磨损3级怎样治疗
半月板磨损3级怎样治疗

半月板磨损三级多数要通过关节镜微创手术治疗。 三级的半月板磨损一般由外伤引起,半月板甚至可以发生桶柄样撕裂,膝关节活动受限或完全无法活动,需要关节镜修复,使半月板成形,缝合稳定。 对于退变型的三级半月板磨损,要针对骨关节炎进行微创手术,清除损坏的半月板,恢复膝关节的稳定性,尽量减少软骨的磨损。

怎样能预防半月板磨损
怎样能预防半月板磨损

预防半月板磨损可以从以下两个方面着手: 1、锻炼肌肉力量:平时可以进行负重、游泳等力量训练,增强腰腹及大腿的肌肉力量,可以保护关节和半月板。但中老年人群本身关节已经退变,要避免负重。 2、做好运动防护:很多青少年的半月板损伤都发生在运动过程中,膝关节发生屈曲和旋转,应尽量避免。

半月板磨损可以手术修复吗
半月板磨损可以手术修复吗

半月板磨损可以手术修复。 半月板损伤根据症状,一般有疼痛、活动受限等。发生半月板损伤,需完善磁共振检查损伤的部位及程度。如果磁共振显示二级或三级信号、有明确病史及明显症状、保守治疗无效,可以进行关节镜手术治疗。 关节镜手术可尽量通过修复让半月板恢复基本的正常状态,而且尽可能保持半月板功能。

轻度半月板磨损怎么治
轻度半月板磨损怎么治

轻度半月板磨损可以通过休息、药物辅助治疗、关节功能的康复锻炼来促进修复。 轻度半月板磨损,半月板的结构完整,一般是由于局部受力过多、力学改变或者运动过多导致磨损。要注意评估下肢的力线是否正常,如果出现足跟外翻、扁平足等,要积极纠正。同时加强对肌肉力量的锻炼,也可保护膝关节。

半月板磨损锻炼时注意什么
半月板磨损锻炼时注意什么

半月板磨损锻炼时,要控制好锻炼的量跟度,同时要注意发力的方式,适当减少直接负重。 如果半月板磨损,再过度地让其承受太大的负荷或者错误的发力方式,会加重膝关节的磨损,严重时可能导致半月板和软骨磨损殆尽,形成关节炎,导致严重的关节疼痛和功能障碍。

半月板磨损积水怎么治
半月板磨损积水怎么治

半月板磨损积水的治疗,要根据具体情况决定: 1、保守治疗:0-1级的半月板损伤,可适当休息、戴护具或药物治疗。 2、抽液及药物治疗:如果肿胀程度比较严重,可以选择关节抽液、药物治疗。 3、手术治疗:如果损伤十分严重,甚至合并交叉韧带损伤、软骨损伤等,积液很难自行吸收,要采取手术治疗。

半月板磨损艾灸管用吗
半月板磨损艾灸管用吗

半月板磨损艾灸是否有用要根据病情决定: 1、轻微的半月板损伤:艾灸可以改善局部的血液循环,加快修复及愈合。但如果艾灸之后关节出现肿痛或肿痛加重,则不建议艾灸。 2、严重的半月板损伤:此时半月板的形态不佳,破口较大,保守治疗包括艾灸通常没有效果,需要通过关节镜微创手术修复半月板。

半月板磨损能吃海鲜吗?
半月板磨损能吃海鲜吗?

半月板磨损后能吃海鲜,但要适量。 半月板损伤之后,严重程度不一样,自我修复的程度跟过程也不一样。如果损伤比较轻,磁共振显示0级跟1级的,可以进行休息、康复锻炼,一般4-6周便可自行修复。如果损伤比较严重,超过6周仍有肿痛,可能需要就医,考虑是否需要进行微创的关节镜手术恢复半月板的完整性及功能。

半月板磨损能自我修复吗
半月板磨损能自我修复吗

轻度的半月板磨损可以自我修复,比较严重的半月板磨损或者关节情况较差的半月板磨损,很难自我修复。 随着年龄增长,半月板处于不断磨损以及不断修复的状态,比较轻微的损伤或年轻人的半月板质地较好,一般4-6周左右可自行修复。 如果超过4-6周或损伤严重的半月板损伤,无法自我修复,要通过关节镜微创手术治疗。

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