擅长:各种运动创伤和骨关节炎、髌股关节不稳、各种肌腱腱病、跟痛症等的诊治。

治疗的方法包括休息,还有功能康复锻炼、理疗,还有药物,包括口服和外用药治疗。休息在里面其实是非常重要的,如果没有充分休息,哪怕其他的方法用再多、用再好的药物,效果可能都是不会太明显。因为它处于损伤之后的炎症反应,就是要休息,不要让它再受到力的刺激,不要让它劳损,这是最重要的。

髌上囊积液其实也是跟关节腔积液相通,要消除髌上囊积液,首先要找到原因,针对病因来处理。最常见的原因,一种是与损伤相关的炎症反应。比如剧烈运动之后可能滑膜里面的敏感性增高,就会分泌很多液体,从而形成关节积液,当积液跑到髌上,就是髌上囊的积液。

髌前软组织损伤大部分情况不严重,都是比较轻微的。其实髌前软组织是包括皮下组织,还有脂肪垫这些软组织的组成,它起到的是保护膝关节、保护髌骨,还有髌骨关节面,能起到缓冲、保护的作用。这时候如果受伤,可能会局部肿胀、疼痛或者关节积液非常多,经过休息、冷敷、配合药物来消炎止痛,减轻水肿,都可以在几周之内能够有比较好的缓解。

髌骨软骨软化症在急性期时不建议热敷,如果是在慢性期,是可以试一下热敷。因为在急性期处于一种炎症,它有渗出,红、肿、热、痛的表现会非常明显,这时候热敷会加重炎症的反应,疼痛会更加的明显,甚至活动会受到影响,所以这时候不建议热敷。

髌骨软骨软化症在年轻人身上是可以治愈的,但是一定要非常小心,严格去遵从医生指导。早期如果出现酸痛,年纪比较轻的,例如四十岁或之前的患者,可以通过打玻璃酸钠。另外在肌肉锻炼上,把大腿肌肉,还有核心肌肉的力量练起来,这样对关节保护是非常有用的。

髌骨软骨软化症是需要静养跟运动相结合,因为全部的静养,没有运动也是不行,如果光运动不静养也不行,其实是相互作用的,但是有矛盾统一的关系。静养是要让肌肉有比较充足的休息,休息之后才能够更好的发挥作用,不然肌肉长期处于疲劳状态,在下蹲的时候肌肉力量没有对髌骨比较好把持,会增加它的磨损。

髌上软组织损伤的症状,最主要就是髌上这一块会肿、会痛,另外在活动、屈伸膝关节的时候也会觉得非常不舒服,甚至会胀出一块东西。髌上软组织最常用的髌上囊里面,其实是一个空腔,周围有滑膜或者皮上腺组织覆盖,没有太多的其他特殊的实质的结构,但是这些软组织如果发生损伤甚至会有小的出血,或者是关节刺激发生后分泌的液体非常多,会非常肿,肿得厉害的甚至会发生疼痛。

髌骨软化症跟髌周韧带炎,其实是两个不同的部位。髌骨软化症它是在关节面,是髌骨跟股骨之间,这层软骨可能发生比较早的退变,软化其实也是退变的一种。髌骨周围的炎症,不是一个关节面,而是在髌骨周围包括筋膜,还有其他软组织。

股骨头置换后经过几个星期的康复,可以恢复到跟正常人一样,早期可能是要通过拄拐或者助步器保护下来行走。其实做完手术的第二天就能下来走,不需要卧床非常长时间。下来走之后,早期还是要通过训练肌肉的力量,还有敏感性、协调性,如果恢复得比较好,就不需要拄拐跟助步器,丢掉拐杖、助步器之后,走路和正常的是一样的。

髌韧带疼痛最常见的是运动损伤引起的,运动损伤可以是在比较短时间内有非常剧烈的一种运动,就是短时间内非常剧烈而它受不了导致的损伤。另外,可能也是一种时间比较长的,虽然这种量聚集的程度不是太大,但是持续时间太长,就像一种疲劳性的损伤表现,让髌韧带同样疲劳了,它也会出现髌韧带的疼痛。

髌骨软骨损伤跟髌骨软化症,其实都是指一类疾病,当然,可能髌骨软骨损伤在程度上会更加稍微重一些。这些都是髌骨软骨发生退变,开始软化的表现,一般开始软化都是稍微比较年轻的,在20-30岁,常发生在比较喜欢运动或者负重动作做得比较多的朋友。

髌骨软骨软化症算是非常早期的关节炎,其实髌骨软骨软化症是发生在年轻人身上多,如果早期控制得好,是可以治愈好的,就不会进展到关节炎的程度。但是如果没有控制、治疗好,就是没有让损伤软化的髌骨进一步的修复,那些负重的运动或者其他受伤的因素增加了,会导致这部分的软骨磨损,软骨磨损之后,就会导致关节炎的产生会容易很多。

髌骨软化症绝大部分是不需要做软骨移植的。髌骨软化症其实是整一层组织受压导致质量变得不好,但是这层髌骨还在,只是它的质地不好了。这时候只要通过适当的休息、减少负重的运动,还有功能康复锻炼,甚至用营养补充剂去提供一个非常好的环境给软骨,它自己就能够修复。它只是质地不好,把它营养好就会修复。

股骨头缺血性坏死能不能治好,跟疾病的分期和严重程度有关系,其实都是能治好的,但是采取的方法不一样。如果是比较早期,可以通过用保守的方法,包括药物,还有功能锻炼甚至理疗等等去帮助治疗。另外,引起坏死的因素、病因找到也是非常重要,要尽量去除病因,看看能不能达到治疗的效果。

髌腱炎跟滑膜炎其实是两个不同的概念。首先,解剖的部位是在不同的地方,髌腱是在关节外面的,是在髌骨下方跟胫骨结节之间的间隙结构,自己是可以摸到,就在外面。滑膜炎是关节里面的软组织结构,它是在关节里面,自己摸是摸不到的。

髌腱炎恢复的时间可长可短,一般是要几周甚至2-3个月,时间长短不一样,要看个人的情况跟配合康复做得怎么样,是不同的。髌腱炎有时候为什么时间会这么长?有时候患者很难说完全的静止不动,哪怕在走路这个过程对髌腱也是刺激。

髌前软组织损伤不会导致髌骨软化,因为这两个地方不在一起。髌前的软组织是在关节外面,当然在屈伸关节的时候,如果这个地方损伤之后由于受力的原因,一样会觉得膝盖前面会疼痛,这是在关节外的地方,而髌骨的损伤软化是在关节里面。

髌前软组织损伤好了,如果诱发它受伤因素再出现,是可以再复发的,但如果保护得比较好,这样就可以避免它复发。其实最常见导致髌前软组织损伤的原因,还是和运动损伤有关系。例如经常屈膝或者是非常用力去屈伸膝关节的动作,局部受到的牵拉力跟压力非常大,这样是导致它损伤的原因。

髌下脂肪垫软组织损伤,治疗方法还是以休息为主。其实这种损伤一般人是不太容易发现,也不太好去明确,因为这个地方它是长在关节里面,而且这部份的脂肪垫,有些人多一些、有些人少一些,它损伤后很多是觉得可能这里会有点酸、有点疼。

髌腱炎的治疗有几个方面,第一,休息;第二,通过理疗康复的手段;第三,可以配合药物,包括口服的跟外用的都可以。因为髌腱炎其实大部分是跟运动损伤有关系,可以是长时间的疲劳导致疲劳性的反应,也可以是比较短时间内非常剧烈的程度,导致局部的损伤。